尊敬的高中山代表：

您提出的“关于加强农村医疗建设的建议”已收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

近年来，市政府持续加大政策资金支持，不断改善基层卫生机构资源配置，加强乡村医生队伍建设，不断满足全市群众日益提高的健康服务需求。

一、当前工作情况

（一）加强乡村医疗队伍建设

根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》、国家卫生健康委《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》文件精神及省市基层卫生相关工作会议精神，2015年以来，市卫健委每年都在《基层卫生工作要点》中规定在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。一是积极推行紧密型乡村一体化管理，对具备执业（助理）医师资格的乡村医生择优实行“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理，依法参加企业职工基本养老保险、工伤保险。二是利用“国家卫生人才培养项目”、“河南省基层医疗卫生服务能力在线培训项目”、“河南省369人才工程”等培训项目，积极对全市各基层医疗卫生机构人员进行形式多样的能力培训。经统计，自2016年以来，全市共累计培训乡镇卫生院住院医师、骨干医师400余人次，乡村医生线上培训6000余人次、线下培训200余人，有效提升了基层医疗卫生机构医疗服务功能和基层卫生技术人员诊疗技术水平。三是2022年以来，市卫健委印发《新密市医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册实施方案》，积极落实国家“先上岗、再考证”阶段性政策，推动改革完善乡村医生执业资格制度，面向社会公开发布岗位信息，方便医学专业高校毕业生择业，允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。岗位需求优先满足相对贫困、偏远地区和乡村医生“空白村”，引导医学专业高校毕业生到最需要的地方从事医疗卫生服务。

（二）加大设施设备投入

近年来，市卫健委在市委、市政府和上级业务部门的支持帮助下，有计划、有步骤逐步加大对村卫生所的投入力度，基本保障了房屋建设、设备配备、人员等经费投入，为基本公共卫生服务项目实施提供了基础条件。一是实施公用化、标准化村卫生室建设。近年来市政府总计投入资金2千余万元，完成了全市303所标准化村卫生室建设，为新建卫生所各配备了价值约2万元、34种基本诊疗和健康教育设备。标准化村卫生所做到了“五室”分开，实现了每个行政村有一个标准化卫生所的目标。二是配发康复设备和健康一体机。市政府投资500余万元为303个村卫生所每所配发价值5000元的康复设备和1台健康一体机，开展疾病诊断、慢病随访、健康干预等服务。实现体检数据采集、储存、处理、传输等功能，健康数据自动上传至个人健康档案。三是实施灾后重建项目。2021年7.20特大暴雨灾害后，中国红十字基金会等机构下拨资金205余万元，用于41所受灾村卫生室的灾后重建、修葺、室内装修、能力提升等项目，保证全市所有行政村卫生室的正常运行。四是依托紧密型县域医共体假设，进一步强化村卫生室的基础设施建设。2023年以来，市中医院医共体投入162.9万元，全力推进“云心电”铺设工作，完成了全市18家乡镇卫生院与350家村卫生所“云心电”设备发放与培训，实现了县域云心电全覆盖，并借助市中医院胸痛中心心电诊断管理平台，打造“云心电一张网”，让广大农村群众不出村就能做检查，享受三级医院的医疗诊断服务，进一步提升县域心血管疾病的救治水平，逐步实现“预防在基层，小病不出乡，大病不出县”的就医新格局。

（三）逐步提高乡村医生待遇

随着经济社会的发展，逐步提高乡村医生基本公共卫生服务、实施基本药物制度定额补助、基本医疗服务一般诊疗费等各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。加强村级基本公共卫生服务工作，建立完善的乡村医生绩效评价机制，新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，在完成核定工作任务、工作质量考核达标情况下足额发放。2024年行政村卫生室运行补助经费提高至6000元每村室，国家基本公共卫生服务项目补助经费提高至每人每年94元，村级分配经费比例至50%。为妥善解决好老年乡村医生的生活保障困难问题，按照郑州市政府办公厅《关于印发<郑州市进一步加强乡村医生队伍建设实施方案>的通知》(郑政办〔2012〕6号)“对连续从事村医工作10年以上，到龄（65周岁）退出，不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助”的要求，市卫健委每年将省、市、县三级财政配套生活补助通过市一卡通发放到龄退岗老年乡医手中。

二、下一步工作计划

一是进一步充分发挥规划引领作用。坚持政府主导、卫健部门、医疗机构互相协作，通过建立协作机制，共同推动乡村医生队伍建设，实现资源共享和优势互补，提高乡村医生的服务水平和能力。二是进一步完善乡村医生的待遇政策，吸引更多的人才愿意投身乡村医疗事业，稳定乡村医生队伍，减少人才流失。三是进一步建立健全乡村医生考核机制，对乡村医生的绩效、医疗质量、服务态度等进行定期评估，并设立奖惩机制，激励乡村医生不断提升自身能力和服务质量，形成良性竞争机制。四是加快推进信息化建设。贯彻国务院办公厅《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》，充分发挥信息系统对医疗服务的支撑作用，结合健康信息平台，统筹推进医疗机构管理、服务等信息平台建设，推进电子健康档案建设和务实应用，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。开展家庭医生签约服务信息系统应用，打通上级医院对基层技术支持的信息渠道，将优质资源向家庭医生团队倾斜，提高家庭医生签约服务能力和群众对家庭医生的信任度，推进服务模式转变，改善群众服务感受。五是加大基层医疗人才培养力度。继续加大全市基层医疗卫生机构紧缺岗位人才定向培养和招聘力度，做好基层卫生骨干人才遴选工作，积极推进基层医疗卫生机构薪酬制度改革，努力营造基层人才引得进、留得住、用得好的良好环境。

您的建议对于提升农村医疗卫生服务能力建设具有很好的参考价值。我们将按照《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》（厅文〔2023〕30号）、《新密市“十四五”卫生健康事业发展规划》等文件确定的目标，抓好优质医疗资源均衡配置，加快健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

最后，感谢您对我市基层卫生健康工作的关心和支持。