尊敬的周小芳委员：

您提出的“关于优化乡镇基础医疗资源配置的提案”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

一、关于您提出的“加大乡镇医疗资源投入力度，升级改造小诊所”的建议。

近年来，在市委、市政府的正确领导下，市卫健委认真贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，以基层为重点，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加快基层医疗卫生机构体系建设，不断适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，基本公共卫生和基本医疗服务水平明显提升，人民群众健康水平显著提升。全市已有15个乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力基本标准，其中大隗镇中心卫生院和曲梁镇中心卫生院达到推荐标准且顺利通过二级医院评审。加强村卫生室能力建设，全市303个行政村实现卫生所（室）全覆盖，公有产权村卫生室比例达到90%以上。强化常见病多发病诊治，80%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）具备66种常见病、多发病和70种中医疾病的诊治能力。村卫生室均配有健康一体机，集心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温等七项检测功能，可用于疾病诊断、慢病随访、健康干预等医疗服务，基层医疗机构诊疗设备提档升级，城乡基层医疗卫生服务网底进一步强化。积极实施信息化平台建设，依托新密市电子政务外网打通卫生信息、医保结算专网，连接互联网，初步实现村卫生室、乡镇卫生院、市二级医院等医疗机构业务互通、数据共享，就诊、医保报销一体化联通。县域内远程会诊、双向转诊、区域影像中心、心电中心和检验中心建设初见成效。一系列硬件、软件的投用和提升，大幅减轻患者就诊负担，有效缓解了基层优质医疗资源紧缺的问题，为患者双向转诊、医技协作、区域联动奠定良好工作基础。下一步要继续加大基层基础建设投入，结合基层医疗卫生机构当前基础设施、诊疗设备短板和服务能力差距，积极协调发改、财政、住建等相关部门加大政策、资金和技术支持力度，重点支持基础设施升级改造、诊疗设备更新换代、相关信息系统互联互通和远程医疗全覆盖，确保实现基础设施标准化、诊疗设备数字化、综合管理信息化。各乡镇（街道办事处）政府要积极参与基层医疗卫生服务机构建设，落实属地责任，提供有力的服务保障。

二、关于您提出的“定向培养基层医疗人才队伍，保障人才留得住”的建议。

近年来，我们通过多种方式开展业务培训，持续提升基层医疗卫生人员服务能力。一是认真落实国家基层卫生人才能力提升项目（简称“国培”项目）和省基层卫生骨干医师培训项目（简称“省培”项目），加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心业务骨干和乡村医生业务培训。2023年共计45名基层医疗卫生人员参加“国培”“省培”项目，持续提高医疗卫生服务能力。二是积极落实省市“家庭医生团队签约服务技能培训”“基层卫生技术人员线上培训”等民生实事项目，进一步优化家庭医生签约服务团队，提升基层卫生技术人员服务能力。按照上级文件要求，2024年新密市计划安排7个家庭医生团队和610名基层卫生技术人员参加培训，着力提升基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用服务技能。三是利用紧密型医共体建设，加大对基层的人才培养，不断提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力。近年来，新密市中医院医共体积极开展技术下沉，分批次派驻医疗技术骨干到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行驻扎式帮扶，协助开展新技术、新业务；制定医共体培训方案，借助市中医院医师力量，积极开展基层医疗卫生知识及技能培训、健康教育大讲堂等活动，持续提升基层医疗卫生机构服务能力。

根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》、国家卫生健康委《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》文件精神及省市基层卫生相关工作会议精神，2015年以来，市卫健委每年都在《基层卫生工作要点》中规定在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。一是积极推行紧密型乡村一体化管理，对具备执业（助理）医师资格的乡村医生择优实行“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理，依法参加企业职工基本养老保险、工伤保险。二是自2022年以来，市卫健委印发了《新密市医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册实施方案》，积极落实国家“先上岗、再考证”阶段性政策，推动改革完善乡村医生执业资格制度，面向社会公开发布岗位信息，方便医学专业高校毕业生择业，允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。岗位需求优先满足相对贫困、偏远地区和乡村医生“空白村”，引导医学专业高校毕业生到最需要的地方从事医疗卫生服务。下一步要积极协调人社、财政、编办等相关部门加大政策、资金支持力度，促进“两个允许”激励机制、“县管乡用”“乡聘村用”等政策落地见效，切实保障乡村两级医务人员编制、收入分配、养老保障等问题。

三、关于您提出的“加快建立与大医院的对口支援，落实分级诊疗办法”的建议。

为贯彻落实《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快推进乡村人才振兴的意见》，根据《关于印发河南省城市医院对口支援县乡医疗机构工作方案（2021—2025年）的通知》（豫卫医〔2021〕22号）文件精神，我市本着“保基本、强基层、建机制”的原则，以乡村振兴对县域医疗资源的要求为导向，明确新思路、设定新目标、建立新机制，统筹协调医疗资源，实现对口支援乡镇卫生院全覆盖，通过优质医疗资源下沉，着力加强基层医疗卫生机构人才培养、适宜技术的推广、临床专科建设等工作，着力提高县域内常见病、多发病和部分危急重症的医疗救治能力。下一步市卫健委将继续规范城乡对口支援管理工作，确保对口支援不重复、不断档，通过医院对医院、科室对科室，开展巡诊、会诊、学术讲座、远程医疗等活动，努力缓解基层群众看病贵、看病难问题。

最后，感谢您对我市基层卫生健康工作的关心和支持。