根据《中共新密市委机构编制委员会关于印发新密市医疗保障中心机构编制方案的通知》（新密编〔2020〕41号）精神，结合实际，现将郑州市新密医疗保障中心主要职能及调整后内设机构职责公示如下：

一、机构概况

郑州市新密医疗保障中心为公益一类事业单位，机构规格相当于副科级，隶属郑州市医疗保障局新密分局管理。

二、主要职能

贯彻落实国家、省、郑州市医保政策法规，参与制定全市医保业务流程并组织实施。负责医保参保登记、信息变更及关系转移接续。严格执行医保财务管理制度，做好基金收支、核算，确保基金安全完整。负责医疗、生育保险待遇审核及费用结算拨付。负责定点医药机构的协议管理及医疗费用审核。受理参保单位及个人的业务查询，提供医保政策咨询。完成州市医疗保障局新密分局交办的其他任务。

三、科室职责

中心现设有10个科室：

1.办公室。负责中心日常运转、文电会务、信息宣传。

2.信息保障科。负责医保网络及业务系统维护、信息保障。

3.基金管理科。负责医保基金核算、管理、待遇支付及各种账务处理。

4.大厅服务信访科。负责医保大厅日常管理、信访处理、政策咨询及业务查询服务。

5.定点医疗机构事务科。负责定点医药机构新增、续签、信息变更、年终评议。

6.综合登记一科。负责企事业单位及灵活就业人员职工基本医疗保险参保登记、信息变更、关系转移、信息查询。

7.综合登记二科。负责城乡居民基本医疗保险参保登记、信息变更、信息查询。

8.城镇职工医疗保险待遇科。负责职工医保的待遇审核、费用结算、门诊慢特病管理及二乙、军休、离休干部医疗保障。

9.城乡居民医疗保险待遇科。负责城乡居民医保待遇审核、费用结算、异地就医审批及门诊慢特病续批、变更。

10.生育保险科。负责生育医保待遇审核、费用结算。