• 005253533/2017-00090
  • 新密市人民政府
  • 卫生,医疗,医疗卫生
  • 2017-05-31
  • 2017-06-06
  • 通知
  • 新密政文〔2017〕94号
新密市人民政府关于印发新密市创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知

新密市人民政府

关于印发新密市创建省级慢性病综合防控

示范区工作实施方案的通知

 

各乡镇人民政府,各街道办事处,市人民政府各部门,各有关单位:

现将《新密市创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

 2017年5月31日

 

新密市创建省级慢性病综合防控示范区工作

实施方案

 

为全面提高我市居民健康素质,改善全民健康状况,确保我市创建省级慢性病综合防控示范区工作各项任务落到实处,根据《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发〔2016〕44号)、《国家卫生计生委疾控局关于开展2016—2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》(国卫疾控慢病便函〔2016〕177号)、《河南省卫生计生委关于印发河南省慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(豫卫疾控〔2017〕22号)和《郑州市人民政府关于慢性病综合防控示范区创建工作的意见》(郑政〔2014〕35号),结合我市实际,特制定本方案。

一、指导思想

影响人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病防控采取“政府主导、多部门合作、全社会参与”综合防控策略,通过开展健康教育、健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作,建立完善长效机制,全面提高慢性病综合防控能力,提高全市人民群众健康水平。

二、工作目标

按照《河南省慢性病综合防控示范区建设指标体系》要求,完成各项指标,并通过省级考核验收。

(一)建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。明确各部门工作职责和任务,密切配合,建立联络员和信息通报制度,制定适应我市实际情况的慢性病防控政策和相关制度。

(二)通过示范区创建工作,完善我市慢性病综合防控体系建设,建立健全和完善各级医疗卫生单位慢性病机构设置,明确职责分工,加强慢性病防控队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。

(三)建立慢性病监测、干预和评估系统,规范开展慢性病监测。加强对高危人群和患者生活方式干预的技术指导,提高人群慢性病危险因素知识知晓率,逐步提高健康行为形成率。提高高血压、糖尿病等患者规范化管理率,进一步提升患者自我保健意识和技能。

(四)积极探索我市慢性病防控策略、措施和长效管理模式,建立持续有效的慢性病防控筹资机制和渠道,实现慢性病防控可持续发展。

三、职责分工

(一)市卫计委

1.负责组织工作联席会议;制定出台慢性病预防控制规划及与慢性病防控和病人治疗相关的公共政策。负责建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系及慢性病防控队伍建设;负责组织开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。组织落实无烟医疗卫生计生机构建设工作。

2.开展重点人群和企事业单位职工定期体检落实核查,开展高危人群筛查与干预,将慢性病相关指标纳入必检项目,应用推广成熟的技术早发现诊治患者,对发现的高危人群实施登记和管理,并及时纳入基本公共卫生服务,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理;协助制订机关、企事业单位群众性健身活动方案,协调组织开展多部门参与的群众性健身活动。

3.开展落实分级诊疗制度,推荐家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

4.在重点人群中开展口腔疾病防治,实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动,控制12岁儿童患龋率。

5.落实中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用;协助动员社会力量促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老相结合工作。

6.负责辖区慢性病质量控制和重点慢性病监测工作,开展一次慢性病防控社会因素调查。

7.负责落实辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级以上医疗机构提供简短戒烟服务,降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

8.制定媒体健康生活方式行动传播计划,组织及配合相关单位推进全民健康生活方式行动。

9.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合;应用“互联网+”、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

10.倡导慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果;总结有创新、特色案例。

(二)市发展改革委

将慢性病防控工作纳入全市社会经济发展规划,协调推进基本公共服务均等化。开展健康单位创建工作。

(三)市财政局

将慢性病综合防控经费纳入持续性财政预算、决算管理,安排专项经费,建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障慢性病防控工作可持续发展;保障疾控机构的慢性病防控工作经费;开展健康单位创建工作。

(四)市统计局

提供经济社会发展主要指标统计数据;开展健康单位创建工作。

(五)市总工会

倡导企事业单位创建促进职工身体健康活动的支持性环境,落实工作场所工间操制度;协助开展全民健康生活方式活动;落实机关、事业单位职工定期体检及相关资料的收集工作;组织制订机关、企事业单位参加的群众性健身活动方案;开展多部门参与的群众性健身活动,鼓励广大职工参与有益的文体活动;开展健康单位创建工作。

(六)市教体局

负责开展全民健身运动,普及公共体育设施,公共体育场所、企事业、学校免费或低收费向社区居民开放,提高人均体育场面积;协助落实工作场所工间操制度;实施青少年体育活动促进计划,提高经常参加体育锻炼人口比例;组织开展辖区群众性健身运动及多部门参与的集体性健身活动;创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度,落实学校开设慢性病相关健康教育课,包含营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容;落实开展学生定期健康体检及健康指导;协助组织学校适龄儿童为重点的口腔检查、龋齿充填、窝沟封闭项目工作实施;组织落实无烟学校创建工作等;开展健康单位、健康学校创建工作。

(七)市民政局

动员社会力量促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老相结合工作;指导发挥社会团体和群众在慢性病防控中的积极作用;开展健康单位创建工作。

(八)市住建局、规划局、园林绿化处

规划和建设科学合理、适宜性好的主题公园、步道、小屋、健康一条街等全民健身支持性环境;按照区域分工,在公共场所设置以慢性病及示范区创建工作为主要内容的警语、标识、户外广告、宣传栏等;开展健康单位创建工作。

(九)市食品药品监管局

组织开展全民健康生活方式健康餐厅、酒店的创建等工作;开展健康食堂(餐厅)的创建工作,每年不少于5家;组织开展食堂、餐厅/酒店食品安全示范创建工作;食品安全示范店创建,每年不少于5家;开展健康单位创建工作。

(十)市文广旅局

负责开展慢性病防治宣传教育工作,组织制作慢性病防治宣传节目、作品,负责协助制定媒体健康生活方式行动传播计划;开展健康单位创建工作。

(十一)市执法局

协助开展以慢性病为主要内容的普及宣传教育;协助无烟公共场所建设工作,创新推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度等;开展健康单位创建工作。

(十二)市创建办(爱卫办)

负责辖区禁止烟草广告工作,室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识;负责建设无烟党政机关,开展禁烟工作督导,宣传资料张贴工作;开展健康单位创建工作。

(十三)市工商质监局 

协助开展居民普及慢性病防控知识宣传教育工作及无烟公共场所建设工作等;开展健康单位创建工作。

(十四)市公安局

提供每年人口数据,每月与市卫计委进行死因数据交换;协助开展医疗机构以外的死因监测和统计工作等;开展健康单位创建工作。

(十五)市社保局

协助推进基本公共服务均等化。负责做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接,推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度;开展健康单位创建工作。

(十六)市交运局

在公交站台及公共交通工具等位置,开展以慢性病及示范区创建工作为主要内容的户外宣传等;组织推进慢性病防控工作融入部门政策规章制度;负责落实本系统车站及公交车内控烟工作;开展健康单位创建工作。

(十七)各乡镇政府、街道办事处、尖山风景区管委

创造健康教育与健康促进社区支持性环境,负责辖区全民健康生活方式示范社区创建工作,组织开展集体群众健身活动,社区建设15分钟健身圈,保证设施完好;开展健康社区、健康单位、健康家庭创建;设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等;统筹协调辖区各社区设置健康教育宣传阵地,进行慢性病防控知识宣传;开展居民重点慢性病核心知识知晓率,协助开展健康素养水平调查、社区慢性病患者自我管理、社区人口慢病与营养监测、心脑血管疾病报告、肿瘤随访登记及慢阻肺监测等工作;做好辖区慢性病防控各项工作。

(十八)督查考评办、团市委、妇联等各相关单位

各相关单位依据建设工作指标要求,按照《河南省慢性病综合防控示范区建设指标体系》要求,落实承担创建任务,确保实现创建目标。

四、工作步骤

(一)动员部署阶段(2017年5月下旬)。建立多部门合作机制,成立新密市创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组,研究制定落实无烟党政机关创建工作计划,指导推进慢性病防控工作融入各部门政策规章制度。召开专门会议,做好组织发动、试点宣传、慢性病防控人员业务培训等各项工作。

(二)实施建设阶段(2017年6月)。认真落实《河南省慢性病综合防控示范区建设指标体系》任务。

(三)自查迎检阶段(2017年7月)。开展自评、申报并接受郑州市考核验收。

(四)巩固提高阶段(2017年8月—2017年12月)。巩固示范区创建工作成果,根据慢性病综合防控示范区工作要求,积极完成创建任务,接受省级考核验收。

五、工作要求

(一)加强组织领导。各责任单位要把创建省级慢性病综合防控示范区工作列入重要议事日程,单位主要负责人是第一责任人,要亲自抓,负总责,确保创建工作顺利开展。

(二)强化部门协作。创建省级慢性病综合防控示范区工作量大,涉及面广,时间紧迫,各责任单位要按照职责分工,各司其职,各负其责,密切配合,齐抓共管,形成合力,确保圆满完成创建任务。

(三)严格督查考核。为确保创建工作顺利开展,市政府把创建工作纳入各乡镇政府、街道办事处和市直有关部门、单位年度目标管理,实施绩效考核。成立示范区创建督导组,开展多部门联合督导,对创建工作的开展、进度和质量进行认真督查。对在创建活动中行动迅速、工作扎实有效的单位和个人,及时通报表彰;对工作迟缓、敷衍应付的通报批评,对影响全市创建工作的严肃追究相关单位和责任人的责任。  

 

附件:1.新密市创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组成员名单

    2.创建省级慢性病综合防控示范区建设指标任务分解

 

附件1

新密市创建省级慢性病综合防控示范区工作

领导小组成员名单

 

组  长:张红伟    市委副书记、市长

副组长:牛  璐    副市长

尚建华    市政府党组成员

成  员:李福安    市政府党组成员、财政局局长

屈国强    市政府办公室主任

李建中    市政府办公室副主任

梁书灿    市督查考评办主任

张超峰    市发展改革委主任

卢长水    市教体局局长

朱丽华    市民政局局长

陈铁建    市住建局局长

郑二卿    市交运局局长

冯伟东    市文广旅局局长

寇海荣    市卫计委主任

陈志刚    市食品药品监管局局长

裴秋云    市统计局局长

张玉亭    市执法局局长

冯嵩懿    市工商质监局局长

宋卫敏    市规划局局长

张海俊    市园林绿化处主任

王钊铭    市社保局局长

赵明晓    市创建办主任

孙明建    市残联理事长

梁怀义    市公安局常务副局长

慎松杰    市总工会副主席

王  幸    团市委书记

尚书亚    市妇联主席

崔万春    市卫计委副主任

魏  强    市疾控中心副主任

各乡镇政府、街道办事处、尖山风景区管委行政正职

领导小组全面负责慢性病综合防控示范区创建工作的组织、领导和监督检查等,统筹协调解决实施过程中存在的重大问题。领导小组下设办公室,办公室设在市卫计委,寇海荣同志兼任办公室主任,崔万春同志兼任办公室副主任,负责日常工作事宜。

 

附件2

创建省级慢性病综合防控示范区建设指标任务分解

指标分类

指标内容

指标要求

赋分标准

权重分值

评价办法

责任单位

一、政策完善

(125分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。(60分)

1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

(1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,5分。

(2)设立县区级示范区建设工作综合办公室,5分设在疾控中心为一票否决指标。

(3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,5分。

(4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,5分,至少4次/年。

20

查阅资料,现场询问。

 

领导小组办公室

2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划

(1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,10分。一票否决指标。

(2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,5分。

15

查阅资料。

 

市发展改革委、领导小组办公室

3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

 

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

(1)凡制定并落实,每个部门得3分,满分15分。

(2)制定但没有落实,每个部门得1分。

15

随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。

领导小组各成员单位

4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

(1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得2分;低于5个部门参与得1分。

(2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为2分。

10

查阅资料。

随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

领导小组办公室、卫计委、市直各成员单位

(二)保障慢性病防控经费。(40分)

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

(1)慢性病防控工作经费纳入政府持续性预算、决算管理,10万及以上得10分。一票否决指标。

(2)经费预算执行率100%, 5分。

 

15

查阅资料(相关部门的财务凭证、拨款文件、支出凭证、财务管理情况)。

 

市财政局

2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

(1)辖区提供示范区建设专项工作经费,50万及以上10分。一票否决指标

(2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,5分。

15

查阅资料。

 

市财政局

3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%,10分;10%,5分;10%以下不得分。

10

查阅资料。

 

市财政局

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。(25分)

1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

(1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,5分。

(2)抽查5个部门执行情况,发现有1个部门没有纳入目标管理和绩效考核者得2分,2个及以上部门没有不得分。

5

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

市督查考评办

2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

(1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,20分。

20

查阅资料,现场询问。

市督查考评办

二、环境支持

(135分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。(60分)

1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

(1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,5分;20-30%,2分;20%以下不得分。

(2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类5分;每少1个扣1分。

(3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

(4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,5分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类5分,每年增加未达到要求者该类不得分。

20

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

市教体局、食品药品监管局、卫计委,各乡镇、街道办事处

2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

(1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,4分,满分16分。

(2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。

(3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类8分,满分16分,未达到要求者该类不得分。

16

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

市住建局、规划局、园林绿化处、各街道办事处

3.开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

(1)开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得3分,满分18分。

(2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,各3分。

(3)复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得3分,满分18分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各3分,未达到要求者不得分。

24

查阅社会因素调查报告和相关资料。

市卫计委、各乡镇、街道办事处

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(20分)

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

(1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%,10分;覆盖率20—30%,5分;20%以下不得分。

(2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%,10分,未达到要求者不得分。

10

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。

领导小组各成员单位

2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

 

(1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%,5分;70—80%,3分;70%以下不得分。

(2)提供个性化健康指导的机构比例>50%,5分;40—50%,3分;30—40%,2分;30%以下不得分。

10

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

各乡镇、街道办事处,市卫计委

 

 

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。(30分)

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

(1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%,2分;70—90%,1分;70%以下不得分。

(2)设备完好100%,2分;其余0分。

(3)人均体育场地面积达2平米,2分。

6

查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。

市教体局,各乡镇、街道办事处

2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

(1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,2分;其余0分。

(2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,2分;30%以下不得分。

4

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况 。

市教体局,各乡镇、街道办事处

3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

(1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,5分,80%以下不得分。

(2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,5分;未开展不得分。

  10

查阅资料,现场查看、询问。

市教体局、总工会、团市委、妇联

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,5分;80—100%,2分;80%以下不得分。

5

查阅资料。

 

市教体局

5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,5分; 35—40%,2分;35%以下不得分。

5

查阅体育部门相关资料。

市教体局

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。(25分)

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,5分;95100%2分;95%以下不得分。

5

现场随机抽查。

市爱卫办、交运局,各乡镇、街道办事处

2.禁止烟草广告。

(1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,2分。

(2)辖区未发现烟草广告,3分。

5

查阅资料,现场评估。

市爱卫办

3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

(1)覆盖率均达100%,5分;低于100%不得分。

(2)抽查发现1个单位不合格,不得分。

(3)医疗机构院内售烟为一票否决指标。

5

现场随机抽查。

市爱卫办、卫计委、教体局,各乡镇、街道办事处

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,3分;80%以下不得分。

(2)提供简短戒烟服务的二级以上医疗机构覆盖率100%,2分;100%以下不得分。

5

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

市卫计委

5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

(1)15岁以上成人吸烟率低于25%,5分。

2复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%;5年降低未达到10%不得分。

5

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

市爱卫办,各乡镇、街道办事处

三、体系整合

(80分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(35分)

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

(1)辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,5分。

(2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,5分。

10

查阅资料。

市卫计委

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

(1)卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,5分。

(2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,10分。

(3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,10分。

25

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

市卫计委

 

(二)加强慢性病防控队伍建设。(45分)

 

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

(1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,5分。

(2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%,5分;5—10%,2分;低于5%不得分。

(3)每年接受上级专业培训不少于2次,4分。

14

查阅资料。

市卫计委

2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

(1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,5分。

(2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,5分。

(3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,5分。

15

查阅资料。

市卫计委

3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

(1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,5分。

(2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,5分。

(3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,4分。

(4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,2分。

16

查阅资料。

市卫计委

四、健康教育与健康促进

(70分)

 

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(30分)

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

(1)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,8分。

8

查阅资料。

市文广旅局

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,8分,不足4次,每次2分。

大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。

8

查阅资料。

市卫计委,各乡镇、街道办事处

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

(1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%,2分。

(2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,2分。

(3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,2分。

6

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。

市卫计委,各乡镇、街道办事处

4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

(1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,3分。

(2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,5分;低于6学时不得分。

8

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。

市教体局

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。(20分)

1提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

 

居民重点慢性病核心知识知晓率60%,10分;5060%,5分;低于50%不得分。

10

查阅社会因素调查报告。

市卫计委,各乡镇、街道办事处

 

2.提高居民健康素养水平。

 

居民健康素养水平达到20%,10分;10—20%,5分;10%以下不得分。

 

10

 

查阅资料。

市卫计委,各乡镇、街道办事处

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。(20分)

1.辖区开展群众性健身运动。

(1)有5个及以上的群众健身团体,2分。

(2)配有健康指导员和志愿者,2分。

 

4

查阅资料。

市教体局

 

2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

 

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,8分;未开展不得分。

 

8

查阅资料。

市教体局、工会、团市委、妇联

 

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

 

 

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,8分;40—50%,4分;30%—40%,2分,30%以下不得分。

8

查阅资料。

市卫计委,各乡镇、街道办事处

五、慢性病全程管理

(160分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

(43分)

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

 

(1)学生健康体检率≥90%,5分;80-90%,2分;80%以下不得分。

(2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%,5分;80—90%,2分;80%以下不得分。

(3)每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%,5分;40—50%,2分;40%以下不得分。

15

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

 

市教体局、卫计委

2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

 

(1)医疗机构首诊测血压率≥90%,5分;低于90%不得分。

(2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每1项2分,满分8分。

(3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%,5分;40—50%,2分;低于40%不得分。

(4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,5分,90%—100%,3分,80%—90%,2分,80%以下不得分;高危人群纳入健康管理率≥30%,5分,20%—30%,3分,10%—20%,2分,10%以下不得分。

28

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

 

市卫计委

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

(45分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

(1)建立分级诊疗制度,3分。

(2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,5分。

(3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。

10

查阅资料。

市卫计委

2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率≥本省平均水平30%,5分; 25—30%,3分;15—25%,2分;低于15%不得分。

5

查阅省级统计数据。

市卫计委

3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

(1)18岁以上高血压知晓率≥60%,5分;40—60%,2分;低于40%不得分。

(2)18岁以上糖尿病知晓率≥50%,5分;30—50%,2分;低于30%不得分。

10

查阅监测报告数据。

市卫计委,各乡镇、街道办事处

4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

(1)35岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%,5分;高于3—5%,2分;低于3%不得分。

(2)35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,5分;高于3—5%,2分;低于3%不得分。

10

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

市卫计委

5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

(1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%,5分;高于3—5%,2分;低于3%不得分。

(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,5分;高于3—5%,2分;低于3%不得分。

10

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

市卫计委

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。

(11分)

1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

(1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%,3分;50—60%,2分;低于50%不得分。

(2)社区协同开展健康口腔活动,3分。

6

查阅资料。

市教体局、卫计委,各乡镇、街道办事处

2.控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%,5分;不达标不得分。

5

查阅资料。

市卫计委

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。(20分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

(1)建立区域卫生信息平台,5分。

(2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,5分。

(3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,2分。

12

查阅资料,现场评估。

市卫计委

2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用“互联网+”、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。

8

查阅资料,现场评估。

市卫计委

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(13分)

1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%,5分,90%—100%,3分,80%—90%,2分,80%以下不得分。

5

查阅资料。

 

市卫计委

2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

(1)宣传中医药养生保健知识,4分。

(2)推广中医适宜技术,4分。

8

查阅资料,现场评估。

 

市卫计委,各乡镇、街道办事处

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(14分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,4分。

(2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,4分。

8

查阅资料。

 

市社保局、残联

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

(1)按基本药物目录配置,2分。

(2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,4分;低于30%不得分。

6

查阅资料,现场评估。

 

市卫计委

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。(14分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

(1)有效引进社会资本参与慢性病防控,2分。

(2)商业健康保险参与医疗救助,2分。

(3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,4分。

 

8

查阅资料。

 

领导小组办公室

2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

(1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,3分;60—70%,2分;低于60%不得分。

(2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%,3分。

6

查阅资料。

 

市民政局,各乡镇、街道办事处

六、监测评估(80分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。(50分)

1.死因监测

(1)年度粗死亡率≥6‰,5分;5‰—6‰,2分,5‰以下0分。

(3)根本死因判定正确率95%以上,3分,95‰以下不得分。

(4)有死亡数据补漏资料(每年必须从公安、妇幼/计生、民政三部门获得死亡资料并补充到死亡数据库)得3分。

11

查阅资料(文件、督导资料、总结、分析报告等),现场询问及现场抽查30张死亡卡片,查看根本死因判定和ICD-10编码情况。

市公安局、民政局、卫计委

2.心脑血管事件报告

(1)事件发生率≥600/10万,5分,发生率400—600/10万,2分,低于400/10万不得分。

(2)二级以上医疗机构漏报率<5%,3分,大于5%不得分。

(3)二级以上医疗机构HIS系统与监测系统对接,2分。

10

查看相关资料,抽查二级以上医疗机构1家。

市卫计委

3.肿瘤登记

(1)报告发病率大于200/10万,5分,160—200/10万,2分,低于160/10万不得分。

(2)二级以上医疗机构漏报率<5%,3分,大于5%不得分

(3)发病率与前一年比较浮动在10%以内,2分。

10

查看相关资料,抽查二级以上医疗机构1家。

市卫计委

4.慢病与营养监测

(1)5年完成1次辖区全人群抽样调查,调查方案科学、全面、合理,能反映当地实际情况,3分。

(2)监测内容包含问卷调查、体格检查、实验室检测和简易膳食调查,3分。

(3)撰写监测报告,报告应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容,4分。(完成分占20%,质量分占80%)

10

查阅资料

市卫计委

5.慢性阻塞性肺疾病监测

(1)5年完成1次辖区有代表性的抽样调查,调查方案科学、全面、合理,2分。

(2)开展慢阻肺发病报告工作,2分。

4

查阅资料

市卫计委


6.慢性病监测数据互联互通。

利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

5

现场评估。

市卫计委

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

(30分)

 

1.辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

 

(1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,5分。

(2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,4分。

(3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,4分。

(4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,5分。

18

查阅资料。

 

市卫计委、统计局、民政局、公安局

2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

(1)辖区政府发布含慢性病防控内容的综合健康报告,6分。

(2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,6分。

12

查阅资料。

 

领导小组办公室

七、创新引领(50分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(50分)

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,20分;1—2项,10分。

20

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

领导小组办公室

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,30分,1个15分。

30

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

领导小组办公室

合计




700



 

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