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项 目 | 位单 | 费用限额(元) | 使用年限 | 备注 | |
上 肢 项 目 | 假手指 | 只 | 300 | 3 | |
部分手假肢 | 具 | 2000 | 3 | 1-5指掌指关节截肢 | |
腕离断假肢 | 具 | 12000 | 3 | ||
前臂假肢 | 具 | 15000 | 3 | ||
肘离断假肢 | 具 | 18000 | 3 | ||
上臂假肢 | 具 | 20000 | 3 | ||
肩离断假肢 | 具 | 25000 | 3 | ||
下 肢 项 目 | 足部假肢 | 具 | 2000 | 3 | |
小腿假肢 | 具 | 6500 | 3 | ||
膝离断大腿假肢 | 具 | 12000 | 3 | ||
大腿假肢 | 具 | 11000 | 3 | ||
髋离断假肢 | 具 | 15000 | 3 | ||
上肢矫形器 | 手矫形器 | 具 | 350 | 5 | |
腕关节矫形器 | 具 | 400 | 5 | ||
前臂矫形器 | 具 | 300 | 5 | ||
上臂矫形器 | 具 | 750 | 5 | ||
肩关节矫形器 | 具 | 900 | 5 |
项 目 | 位单 | 费用限额(元) | 使用年限 | 备注 | |
脊 柱 矫 形 器 | 颈柱 | 具 | 150 | 5 | |
颈胸矫形器 | 具 | 850 | 5 | ||
胸腰椎固定矫形器 | 具 | 900 | 5 | ||
腰椎矫形器 | 具 | 800 | 5 | ||
下 肢 矫 形 器 | 矫形鞋 | 双 | 400 | 5 | |
踝足矫形器 | 具 | 650 | 5 | 踝足部损伤 | |
踝足矫形器 | 具 | 850 | 5 | 小腿损伤畸形 | |
膝踝足矫形器 | 具 | 1500 | 5 | 大小腿部分损伤及畸形 | |
膝踝足矫形器 | 具 | 2000 | 5 | 大小腿骨折 | |
髋膝踝足矫形器 | 具 | 2500 | 5 | ||
其 他 项 目 | 轮椅 | 具 | 1200 | 10 | |
拐杖 | 付 | 150 | 5 | ||
眼镜 | 具 | 300 | 5 | ||
假眼 | 只 | 600 | 5 | ||
假耳 | 只 | 1600 | 5 | ||
假鼻 | 只 | 2500 | 5 | ||
假牙 | 付 | 500 | 5 | ||
助听器 | 具 | 1000 | 5 |