2016年新密市平陌镇农村妇女

乳腺癌宫颈癌筛查项目实施方案

为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，做好我镇农村妇女宫颈癌，乳腺癌（以下简称“两癌”）检查项目工作，提高全镇农村妇女“两癌”的早诊早治率，降低死亡率，增进广大农村妇女健康水平，根据《2016年新密市农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目实施方案》及新密市卫生局的有关要求，结合我镇实际情况，特制定本方案。

一、组织领导

为了加强此项工作的领导，确保宫颈癌、乳腺癌筛查工作顺利开展，经镇政府研究决定成立检查项目领导小组：

组  长：王铁栓 （副镇长）

副组长：陈雪丽 （妇联主任）

               冯江涛 （卫生院院长）

成  员：韩涛 韩朝锋 张铁中 赵晓鹏 杨春红

二、检查对象

凡我镇农业户口，且近2年未接受过“两癌”免费检查的35岁—64岁农村妇女，均为检查对象。

三、任务指标（各村任务指标附后）

1、各村妇女主任、妇幼保健员为宫颈癌、乳腺癌检查工作室专员，利用板报、横幅、宣传单等形式开展宫颈癌、乳腺癌防治知识宣传，使“两癌”防治知识知晓率达80%以上。

四、检查地点及时间安排

1、本次“两癌”检查以村为单位进行开展检查。检查地点由村卫生所安排（最少两间检查室），检查室干净、整洁、宽敞、明亮、有水有电。

2、2016年7月4日—7月25日结束，各村检查时间见附表。

五、检查流程及内容

(一)摸底登记、宣传发动。

根据往年“两癌”检查任务量，确定检查村和检查人数，分村分组登记符合检查条件的适龄妇女，层层进行宣传发动，组织动员符合检查条件的适龄妇女，积极参加检查。

（二）审核、宣教、签订知情同意书。

对参加“两癌”检查的妇女,首先要核对身份,对确认的检查对象要进行宣教,并签订知情同意书,填写有关表册,如实记录个人信息。

（三）临床检查。

1、宫颈癌传统检查：（VIA/VILI）或宫颈癌脱落细胞检查。

（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查、革兰氏染色检查。

（2）醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）或宫颈癌脱落细胞检查。

（3）阴道镜检查：对醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）或宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或阳性者，进行阴道镜检查率不得大于10%。

（4）组织病理学检查：对阴道镜检查或宫颈脱落细胞学检查结果可疑或者阳性者，进行组织病理学检查率不得大于50%。

2、宫颈癌HPV检测

（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。

    （2）HPV检测（HPV高危亚型检测）包括取材，保存，实验室检测及报告。

    （3）宫颈脱落细胞学检查：HPV检测结果阳性者，进行宫颈细胞学检查（HPV检测结果阳性失访率≤5%）。

    (4)阴道镜检查：对宫颈细胞学检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

   （5）组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

3、乳腺癌检查

    对全部筛查对象进行调查问卷和乳腺的视触诊检查，高危人群及手诊结果阳性与可疑者进行乳腺彩超检查，彩超检查阳性者与可疑者，进行乳腺X线检查，最后以病理检查结果作为诊断标准。

六、组织形式

根据我镇往年“两癌”检查项目开展情况，结合卫生院技术力量，为确保2016年我镇妇女“两癌”检查工作任务能按时完成，质量得到保证，由市、乡村三级联合组成“妇女两癌”检查小组：市妇幼保健院妇科专家2—3人、卫生院妇科医生4人、村卫生所所长、村保健员。各村妇女主任及妇幼保健员负责参检人员的组织协调。

七、信息管理

检查小组应妥善保存参加“两癌”检查的个人信息资料，并按照“两癌”检查项目报表内容要求，将相关数据报送新密市妇幼保健院。

八、质量控制

参加“两癌”检查工作组人员在市保健院专家的指导下开展检查工作，积极参加业务培训，熟练掌握操作规范，认真执行操作程序，确保检查质量。

                                 2016年6月24日